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MÓDULO 2 – INCONTINÊNCIA URINÁRIA E PROLAPSO GENITAL 19
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Download do Ebook Atlas do Assoalho PéuvicoAula1.1
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Incontinência urinária de esforço para o ginecologista passo a passo do sling transobturatórioAula1.2
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Paciente com variante anatômica e risco de complicação após o sling transobturatórioAula1.3
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Histerectomia vaginal, sling transobturatório e colporrafia anterior em paciente c cistocele volumosaAula1.4
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Detalhes técnicos para minimizar as complicações do sling transobturatório e a recidiva da retoceleAula1.5
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Complicação intra-operatória do sling transobturatórioAula1.6
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Tratamento cirúrgico do prolapso genital em pacientes sem e com vida sexual ativaAula1.7
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Colpocleise com vaginectomia para tratamento cirúrgico do prolapso de cúpula vaginalAula1.8
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Colpocleise de LeFort para tratamento simples e eficaz de prolapso uterino volumosoAula1.9
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Colpocleise com dissecção do saco herniário para tratamento de prolapso de cúpula vaginalAula1.10
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Correção de prolapso de cúpula vaginal volumoso e com ulceração de mucosaAula1.11
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Histerectomia vaginal com salpingo-ooforectomia para tratamento de prolapso uterino intermediárioAula1.12
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Histerectomia vaginal com encurtamento dos paramétrios e correção de enterocele volumosaAula1.13
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Traquelectomia via vaginal para remoção de colo uterino residual após histerectomia subtotalAula1.14
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Colpopexia sacroespinhal para tratamento de enterocele após cirurgia de Burch abordagem apicalAula1.15
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Colpopexia sacroespinhal no prolapso de cúpula pós-histerectomia abordagem posteriorAula1.16
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Colpopexia sacroespinhal para suspensão da cúpula em paciente com prolapso uterovaginal totalAula1.17
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Colporrafia anterior e correção de prolapso de cúpula recidivado sem uso de tela sintéticaAula1.18
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Porque o tratamento cirúrgico do prolapso genital é uma caixinha de surpresas…Aula1.19
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4 Comentários
Dr Otacílio, bom dia!
Deixa eu discutir um caso com o senhor. PAciente G3P3N, 30 anos, submetida a histerectomia vaginal + CAKK + CP + Mckal ha 3 meses devido a prolapso uterino. O colo passava o intróito vaginal na manobra de valsalva.
A cirurgia ocorreu sem intercorrências, mas a paciente evoluiu com dispareunia a direita, no local do paramétrio. Examinei ela ontem e não observei nenhuma alteração importante. Consigo sentir o paramétrio, e é exatamente o local da dor da paciente. O que o senhor recomenda? FAço uma incisão e tento retirar alguma fibrose? Nunca me deparei com um caso de dispareunia nesse sentido.
Grato pela atenção!
olá leonardo,
realmente é bem estranho, não teria porque ela estar com essa dor.
a causa mais comum é granuloma de cúpula vaginal, mas não deve ser o caso, pois vc examinou e não visualizou nada.
se os exames de imagem (ultrassom, ressonância) não derem nada não vejo outra alternativa a não ser a exploração cirúrgica, mas nunca me deparei com um caso assim.
depois me fala como evoluiu.
abraço !
Dr. Digamos que para tomar confianza, antes de hacer un suspensión al ligamento sacroespinoso. Me gustaría abrir en las paciente durante un colporrafia posterior. El espacio pararectal, e identificar el ligamento.
Existe algúna recomendación . Pará dirigir la disección Roma y no lesiona algún vaso o nervio. ❓
É só direcionar o dedo em direção à espinha isquiática, o espaço para-retal é pouco vascularização e inervado